Pflegebegutachtung

Ablauf:

• Nach der Antragstellung erhält die zu begutachtende Person einen Termin. Beim erstmaligen Antrag erfolgt ein Hausbesuch, bei Folgeanträgen kann die Begutachtung alternativ als Video- oder Telefoninterview geführt werden. Dem Wunsch nach einer persönlichen Begutachtung wird immer entsprochen.
• Während der Begutachtung beschreibt die betroffene Person, zu welchen Beeinträchtigungen der Selbständigkeit und der Fähigkeiten es im Alltag kommt. Hilfreich ist, einige Tage lang zuvor zu dokumentieren, welche Hilfen von anderen Personen gegeben werden. Diese Hilfestellungen können Erinnerungshilfen sein, Aufforderungen, Motivation, aber auch personelle Hilfen, zum Beispiel der Einstieg in die Dusche, Hilfe bei der Rasur, Unterhaken beim Treppensteigen. Empfohlen wird außerdem, dass bei dem Gespräch eine vertraute Person anwesend ist, die die Schilderungen ergänzen kann.
• Die Pflegekasse erhält anschließend das Ergebnis in Form eines Gutachtens. In diesem werden neben dem Pflegegrad auch Empfehlungen zu Hilfsmitteln oder Präventionsmaßnahmen gegeben, falls diese zweckmäßig sind.
• Die Pflegekasse schickt Ihnen den Bescheid über den Pflegegrad mit weiteren Informationen zu Leistungen der Pflegeversicherung zu.

Es kann vorkommen, dass Sie mit der Entscheidung der Pflegekasse nicht einverstanden sind. Innerhalb eines Monats können Sie fristgerecht Widerspruch bei der Pflegekasse einlegen. Bitte adressieren Sie einen Widerspruch nicht falsch an den Medizinischen Dienst.